精神病質（せいしんびょうしつ、英：サイコパシー、Psychopathy）は、反社会的人格の一種を意味する心理学用語であり、主に異常心理学や生物学的精神医学などの分野で使わている。精神病質者を英語でサイコパス(Psychopath)という。

三省堂の大辞林によると「性格が逸脱し、そのために社会を困らせたり自らが悩むもの。性格異常」とある^[1]。

サイコパスは社会の捕食者（プレデター）であり、生涯を通じて他人を魅了し、操り、情け容赦なく我が道だけを行き、心を引き裂かれた人や期待を打ち砕かれた人、財産を奪われ尽くした人を後に残していく。良心や他人に対する思いやりに全く欠けており、罪悪感も後悔の念も無く、社会の規範を犯し、人の期待を裏切り、自分勝手に欲しいものを取り、好きなように振る舞う。その多くは刑務所内にいるが、社会に出ている者もまた多い。その大部分は殺人を犯す凶悪犯ではなく、身近にひそむ異常人格者である。北米には少なくとも200万人、ニューヨークだけでも10万人のサイコパスがいると、犯罪心理学者ロバート・D・ヘア(en:Robert D. Hareは統計的に見積っている。

連続強姦殺人犯、シリアルキラー（連続殺人者）や、重度のストーカー、常習的詐欺師・放火魔、カルトの指導者の多くがサイコパスに属すると考えられている。さらに、窃盗／万引き、ドメスティックバイオレンス、幼児虐待、非行少年グループ、資格を剥奪された弁護士・検察官や医師、テロリスト、組織犯罪の構成員、金のためなら何でもやる人間、悪徳実業家なども当てはまることがある。

日本の法律「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」の第5条では精神障害者と定義している。

ヘアは以下のように定義している

• 良心の異常な欠如
• 他者に対する冷淡さや共感のなさ
• 慢性的に平然と嘘をつく
• 行動に対する責任が全く取れない
• 罪悪感が全く無い
• 過大な自尊心で自己中心的
• 口達者

現在は20項目（『HARE PCL―R第2版テクニカルマニュアル』）が新たに定められ、それを用いて個別診断で半構造面接を行い2時間半～3時間かけて評定をする。

サイコパスは異常であるが病気（いわゆる精神病）ではなく、ほとんどの人々が通常の社会生活を営んでいる。そのため、現在では精神異常という位置づけではなく、パーソナリティ障害とされている。しかし、以前は精神病質の定義についてはっきりとした概念がなかったことから、家庭内暴力を起こしたりする者に対して、精神病質であると一概にまとめられ精神科病院への収容がされてしまい、これらの人々に対するロボトミー手術などの不用意な脳外科手術が行われ、手術をされた患者の人格や精神上不安定になるなどが起こるなど、医療上の人権侵害が行われた。

よく、精神病質と社会病質が混合されているが、ヘアによると精神病質と反社会病質は似て非なるものであると記している。

精神病質の原因と考えられているのは前頭葉の障害であるとされ、健常者の脳波とはまるで違う脳波を見せる。精神病質は遺伝病だとされる意見が主とされている。逆に、家庭・周囲環境や障害に因る心身の衰弱によるものなどによる、精神病質に似た性格異常は仮精神病質（偽精神病質）とされ、精神病質とは識別されている。

エミール・クレペリンによるとサイコパスのひとつに「空想虚言者」という類型がある。

1. 【想像力が異常に旺盛で、空想を現実よりも優先する】

   一見才能があり博学で、地理・歴史・技術・医学など、何くれとなく通じていて話題が豊富であるが、よく調べるとその知識は他人の話からの寄せ集めである。

2. 【弁舌が淀みなく、当意即妙の応答がうまい】

   好んで難解な外来語や人を脅かす言説をなす。

3. 【人の心を操り、人気を集め、注目を浴びることに長けている】

   自己中心の空想に陶酔して、他人の批判を許さない。

自ら嘘をついて、いつのまにかその嘘を自分でも信じ込んでしまうのである。

ヨーロッパの王女の減量

[編集] サイコパスチェックリスト

「サイコパスチェックリスト」は専門家が使う場合でも相当に複雑な臨床診断の道具であり、自分自身やそばにいる人をこれを使って診断してはいけない。この診断にはしっかりした訓練と、正式な採点方法が必要である。

DSM-IVでの行為障害や反社会性パーソナリティ障害の診断とPCL-Rで示されるサイコパス概念の違いは、人格というより、情動に着目することによってDSM-IVの診断を発展させたところにある。DSM-IVの診断では、単に反社会的行動をとる人たちという幅広い、それに至る多くの道があるという集団が同定されてしまう。

Psychopathy Checklist (PCL)

• 各項目は、「0,1,2」の3点法で採点し、臨床的には合計点で評価する。点数が高いほどサイコパスの特質を多く持っていることになる。

（改訂版）

The Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R)

• それぞれの項目は、0〜2点で評定、総計で0〜40点に分布する。
• 成人で30点を超えるとサイコパスとされ、20点未満であるとサイコパスではないとみなされる。
• 子供のサイコパス傾向についての基準はあまり確立していないが、27点がカットオフ値。

サイコパスの2因子モデル

サイコパスの3因子モデル

4週間の減量プログラム

サイコパシー・チェックリスト（PCL-R）をめぐる論争

サイコパシーの尺度の一つとして、PCL-Rは確かに有用ではあるが、PCL-R が「サイコパスの定義」と誤解されることが危惧されており、特に犯罪歴に関する項目が含まれている点に関しては強い批判がある^[2]。これに対して、ロバート・ヘアらは、「サイコパスであるためには、広義の意味で反社会的 (英：antisocial) であることは必須であるが、犯罪的 (英：criminal) であることは必ずしも必須ではない」と認めている^[3]。これにより、かつてハーヴェイ・クレックレーがその著書「The Mask of Sanity (正気の仮面)」で示唆した、非犯罪的サイコパスないし"成功した"サイコパス^[4]の存在が再認識された。

[編集] 　類似する用語　

類似する用語として、社会病質（しゃかいびょうしつ、英：ソシオパシー、Sociopathy）、社会病質者（しゃかいびょうしつしゃ、英：ソシオパス、Sociopath）がある。 行動遺伝学者デヴィッド・リッケン（David・T・Lykken）は反社会的人格をソシオパス的人格、サイコパス的人格、性格神経症の三つに大別し、 ソシオパス的人格は、親の育て方などによる後天的なもの、サイコパス的人格は元来の性格、気質などの先天的なものとして位置付けている^[5]。 しかし一般には、ソシオパスとサイコパスはほぼ同義なものとして扱われることが多い^[6]。

注意点として、たとえばアスペルガー症候群が自閉的精神病質と呼ばれていたように、「精神病質（サイコパシー）」という言葉はかつては（主にヨーロッパにおいて）精神医学用語の1つとして、比較的広い意味で用いられていた。現在ではそうした用法は廃れているが、今日の用法と混同しないよう注意が必要である。またサイコパスは俗にサイコと略されることがあるが、この言葉には"精神病的（英：サイコチック、Psychotic）"という意味も含まれることもあるので、"サイコパス的（英：サイコパシック、Psychopathic）"というとは必ずしも同義ではない。

[編集] 『診断名サイコパス』によるサイコパスの概要

同書の原題は「WITHOUT CONSCIENCE」（良心の呵責を覚えず）である。 現在のサイコパスとは日本で言われていたロボトミー時代の精神病質とは定義が違う。

本書のヘアが言うところによると、サイコパスは他者に愛着を持ち辛く、良心（不安感）に乏しく、加えて攻撃的（反社会的）な人物であるとされる。 これは先天（器質）的な脳障害で、異常なほど強力な防衛機制（不安に対処する能力）が働くので不可抗力とされるが、後者の反社会性は後天的な要因であるため強化（矯正）可能と見ている。

脊柱側弯症SSIの障害

一方ソシオパスは後天的要因（反社会性）のみが濃いとされ、多くの「ストーカー」はこれに属するということになる。 なぜならストーカー行為は相手に愛着を持たなければ長期間（一ヶ月等）の継続的なストーキングは不可能だからである。 本書のヘア曰く、サイコパスのストーキングは激しい怒りの衝動で突発的に引き起こされ1日か2日で終わるという。

[編集] 『サイコパス-冷淡な脳-』によるサイコパスの概要

[編集] サイコパスは情動障害

[編集] 反応的攻撃と道具的攻撃

[編集] 背景

[編集] 有病率

[編集] 合併症

[編集] 原因

[編集] 機能的障害

[編集] 認知的仮説の検討

[編集] 神経学的仮説の検討

[編集] 反応的攻撃のみの認知神経学的仮説

[編集] サイコパスの認知神経学的仮説

[編集] サイコパスを引き起こす因果モデル

[編集] 統合的情動システムモデル（扁桃体、島皮質）

[編集] 扁桃体機能不全仮説

[編集] 残された難題と結論

注意欠陥多動障害（ADHD）との合併

自閉症との関係

道具的攻撃のリスク増大に関連する生物学的基盤を持つ障害はサイコパスだけである

[編集] サイコパスまたはその疑いがある人物／事件

[編集] 猟奇的だがサイコパスではないと診断された人物／事件

[編集] 関連作品

[編集] 精神医学等学術書および類する書籍

[編集] 小説・ノンフィクション

[編集] ゲーム・映画・ドラマ

[編集] コミックス・アニメ（該当キャラクター）

[編集] 脚注 / 出典

[編集] 関連項目

[編集]

These are our most popular posts: